预防出生缺陷日孕育一个健康可爱的宝宝

今年9月12日是第17个中国预防出生缺陷日。出生缺陷不仅严重影响儿童的生命健康和生活质量，而且影响人口健康素质。

减少出生缺陷，关键在于预防。

为传播出生缺陷预防知识，不断提高育龄居民自我保健意识和技能，9月12日，徐行镇社区卫生服务中心联合嘉定区妇幼保健院,为徐行镇启宁居委的20余名育龄妇女和孕妇开展“健康孕育，护佑新生”预防出生缺陷的主题活动，为有需要的女性朋友提供免费义诊咨询。

什么是出生缺陷？

出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。常见的出生缺陷有，无脑畸形、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂、生殖器官畸形、遗传代谢病等。

哪些原因会导致出生缺陷？

出生缺陷发生的成因较为复杂，有遗传因素，也有环境因素，包括营养、疾病、感染、用药和接触有害物质等因素。

如何避免出生缺陷的发生？

目前，我国重点推广出生缺陷三级预防措施，包括进行婚前医学检查和孕期保健、孕期产前筛查和产前诊断、新生儿筛查。这在一定程度上降低了出生缺陷率。

在临床上，超声检查是预防措施中一个很重要的方法，是筛查胎儿先天性结构畸形和孕期综合征首选的影像学检查手段。但有不少孕妈妈对孕期超声检查次数有不少疑惑。

邀请区妇幼保健院影像科主治医师林建树医生与大家聊聊孕期超声检查到底要做几次？

超声检查是产前筛查出生缺陷的一项重要技术，孕期超声检查次数应视情况而定，但是有三次基本检查是必须要做的，分别是在怀孕期的11周—13周6天的早唐期超声检查、18周—24周的中孕期大排畸检查、28周—30周的晚孕期超声检查。这三次超声检查是最重要的、最基本的超声检查。

早唐期超声检查

在孕11周—13周6天这个时期，除了对宝宝的生理参数进行测量，数一数有几个宝宝外，还可以测量胎儿的一个叫做颈项透明层厚度（NT）的参数。这个参数非常重要，可以帮助我们了解宝宝患有唐氏综合征的概率的高低，简单说，这个参数越大，唐氏宝宝的概率也越大。同时，在这个时期，宝宝的主要的器官已发育完成，我们可以做一个早孕期胎儿的超声筛查，主要排查一些严重的胎儿结构畸形，比如：脑袋是不是完整的，肚皮是不是完整的，有没有严重的心脏畸形，四肢有没有明显的残缺等。当然，在早孕期做超声检查的时候，也可以发现孕妇有没有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，让妇产科医生也更详细地了解孕妈的生理情况。

中孕期大排畸检查

18周—24周的超声检查有一个响亮的称号：大排畸！一般来说是22周最合适，这个时期，宝宝各系统已发育完成，重量有g，大小适中，羊水量也足够，更利于超声医生的诊断。通过对宝宝各个系统的检查，不仅可以发现大部分严重的胎儿结构畸形，一些微小的结构畸形也可能被发现，比如微小的心脏畸形、小的唇裂等。因此，这次检查是最重要的一次超声检查。

晚孕期超声检查

如果中孕期的超声检查没有什么问题，我们通常在怀孕28周—30周进行另外一次详细的超声检查，我们通常把这个叫做：胎儿生长发育的超声，也叫做补漏的超声。为什么这样说呢?因为，有一些宝宝的结构异常，在中期20周左右的时候还不够明显，或者说发现不了，而到晚孕期的时候才能够发现，比如肛门闭锁、迟发型脑积水。还有一些宝宝的器官在前面检查都是好的，都是可见的，到晚孕期不见了，或者不好了，比如肾缺如。所以我们通常建议在30周左右，再做另外一次详细的超声检查。

当发现宝宝有畸形时，孕妈们该怎么办呢？

林建树医生的温馨提示，孕妈们先不要慌张，随着现代医学的发展，特别儿外科的发展，大部分有结构畸形的宝宝都能在出生后得到有效的救治，而且大部分经过治疗后可以跟正常的宝宝一样快乐的成长。孕妈们请拿着超声医生出具的报告到妇产科医师那里咨询，妇产科医师会根据超声报告给孕妈一个专业的建议。医院和专业的儿科进行咨询，评估是继续妊娠还是选择放弃，出生后的治疗效果，治疗费用，远期生活质量等等。

来源：新华社、嘉定区妇幼保健院、徐行镇社区卫生服务中心