经过重点区域核酸筛查后,为何有的小区继续

3月23日10:00，上海举行新冠肺炎疫情防控工作第场新闻发布会，市卫生健康委主任邬惊雷、嘉定区副区长李峰、市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍本市疫情最新情况。

经过重点区域核酸筛查后，有的小区48小时之后已经解除管控了，有的小区并没有，现在继续开展核酸检测，请问是什么原因？

市疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍，我们前期一方面进行了重点地区核酸筛查，同时后续又开展了非重点地区的一次核酸筛查。目前在这些核酸筛查当中也发现了不少阳性感染者。

首先，对于大家提出的“我都筛完了还都是阴性，怎么不给我解封”，吴凡表示，这次核酸筛查的方式可能存在一点延时。医院做核酸检测，医院多半4个小时或者半天就能在网上查结果了。但因为这次是大面积、量非常大的筛查，我们用的是混检，前期用10:1后来也有用20:1的检测。检完以后如果发现阳性管，接下来就得去找这20个人，把这20个人分头采样，有的是在小区里面上门分别采样，采样之后这20个人单人单管再做复核，检完以后确定这里面有某个人是阳性，围绕这个人相关信息要做初步流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，信息齐了之后进行上报审核。这医院点对点的筛查是不太一样的。

大家感觉完成采样很长时间了，个人结果也已经出来了，但是小区没有说法，其实是在等待进一步检测结果，后续做研判，希望大家多点耐心。

第二个问题，有人问“我这个小区之前通知48小时做两次，后来又通知了48小时做两次，好像昨天又给我通知了还要做一次24小时，这是怎么回事？”

吴凡表示，这和我们这次用的“减少流动+核酸筛查”以网格化方式进行有关系。这次确定的重点地区是根据之前流行病学疫情发展的情况、病例数量以及传播方式可能潜在的风险划定的，是以街镇为单位进行划定。划完之后这些街镇就减少流动开始核酸筛查了，这个策略就用上了。

筛完之后出现阳性有几种情况：一种情况整个街镇所有都是阴性，整个街镇就解封了。我们有这样的街镇全部是阴性的，但是不多，多多少少划进重点的街镇里面都会有阳性，有些比较多、有些比较少。这时候网格化开始起作用了。如果街镇不控制流动、不网格化，这个街镇就得全部重新来一遍。

现在网格化了以后，网格之间相对是几乎不流动，哪个网格里面有阳性咱们就把网格里面的再进行进一步筛查。这时候的网格可能是一个居民小区，是一个企事业单位，也可能是一些工厂。大家可以直接理解成居民小区，这个居民小区进行进一步筛查。筛查过程中大家也是相对静止的，再筛了一遍之后发现某几栋楼里有阳性，其他的楼都是阴性的，网格单元又细化一级到楼栋，这个楼栋没有阳性的就解封了，有阳性的楼栋继续筛。

在这个过程当中发现阳性的感染者其实都已经移走了，我们需要做的第一件事情就是固定下来，如果他待在家里就别动，别出来了，只要固定在那里，我们就可以控制疾病的传播，起到阻断传播的作用。“街镇-小区-楼栋”就是这样的关系。

这就解释了为什么48小时评估完之后，可能遇到了这个小区还得48小时，遇上这个楼栋就再要做一次的情况。这也就是为什么没有办法一口说完的原因。比如前面筛查尤其是非重点地区和重点地区的筛查相当于大家都去做一个体检，体检时拍了CT片，看清楚了哪个地方可能发现有点问题。

这个CT片相当于前面筛查摸了一个底，发现有问题的地方医生去分析研判说这个地方可能还是有点问题，有点严重，接下来就开始治疗了。有一种治疗叫靶向治疗，精准靶向就治那一块。现在网格化就有点类似这样，摸完底之后发现哪儿有问题就在哪个地方进行下一步针对性的筛查和管控，靶向性进行管控。这是最近做的一系列工作。

到昨天为止，根据之前的筛查结果又进行了新一轮的研判。无论是市里、各个区都根据综合要求，根据前期一轮靶向治疗之后再评估。有问题的地方缩小了，根据缩小的情况再制定“诊疗方案”，就非常有针对性。

有了新一轮重点方案之后，区域大大缩小。网上又有人传，“我正好被落在重点区域里了，接到街镇通知了”，就通过网络跟大家分享，接下来还要做一次核酸筛查，朋友之间分享各种信息。但是其实这个小区需要进行“靶向治疗”不等于别人家小区也要进行“靶向治疗”。

吴凡以抓药为例介绍，“你去看病时医生给你一张处方你去抓药了，相当于我们现在在抓药了，你的药能分享吗？药是不能分享的，药是针对你自己的，你分享的可能就误传了。你说你自己的小区接下来有筛查的任务，但是人家那边没有这个要求。大家在传递信息的时候，还是需要搞清楚信息适用的范围，是谁要吃这个药，不是所有人。处方上面都有名字，是谁要这个处方。在这一点上减少一些不必要的误解和误导，否则容易引起大家纠结的心理，这对大家来说非常重要。”

她表示，48小时到目前为止没有解封的小区，可能就出现这种情况。你正好在重点区域里又在重点街镇，小区可能还得进行一次核酸检测。注意一下也有一些不在重点区域的小区可能就是落到楼栋了，那个楼栋之前可能有发现阳性，需要再做一次核酸检测，两种情况都有。有些是落在重点区域，有些是非重点区域但是网格化推进核酸筛查之后落到楼栋的情况。希望广大市民朋友能够跟居委会、街镇了解清楚自己目前的情况，更耐心配合大家一起做好这项工作。

来源：周到上海

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